急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī) 急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全是由于各種病因引起腎功能急驟進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜臺征。</p>
主要表為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
（一）按內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）休息：絕對臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，對病人進(jìn)行臨床監(jiān)護(hù)，年老體弱者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免發(fā)生上呼吸道感染及肺炎。
（三）飲食護(hù)理：給予高熱、高維生素飲食，早期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入根據(jù)病情而定(高質(zhì)量蛋白質(zhì)0.5克/kg)，并適量補(bǔ)充氨基酸液和保證6.6--8.7MJ/日熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
少尿期還應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉和鉀鹽的攝入，多尿期則根據(jù)病情做適當(dāng)調(diào)整。
（四）口腔護(hù)理：腎小管酸中毒者，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，免疫力低下，尿素可從唾液腺排出，引起口臭、口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔。
（五）皮膚護(hù)理：因尿素霜沉著皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢，防抓傷后引起皮膚感染；定時(shí)翻身，按摩皮膚受壓處，防止壓瘡發(fā)生。
（六）病情觀察：1.觀察神態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、手撲翼樣震顫，為腎性腦病的前軀癥狀。
2.觀察血壓、高血壓、代謝性酸中毒可導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生。
3.少尿期可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振。
多尿期由于大量利尿，易出現(xiàn)鉀及電解質(zhì)丟失，可導(dǎo)致嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。
（七）外傷引起的急性腎功能不全，應(yīng)做好傷口處理，定時(shí)換藥．合理使用抗生素。
（八）準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察尿量變化，每日測體重．查尿素氮、肌酐、血?dú)夥治觥?/p>
（九）需透析病人按透析病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全是由于各種病因引起腎功能急驟進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜臺征。
主要表為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
（一）按內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）休息：絕對臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，對病人進(jìn)行臨床監(jiān)護(hù)，年老體弱者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免發(fā)生上呼吸道感染及肺炎。
（三）飲食護(hù)理：給予高熱、高維生素飲食，早期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入根據(jù)病情而定(高質(zhì)量蛋白質(zhì)0.5克/kg)，并適量補(bǔ)充氨基酸液和保證6.6--8.7MJ/日熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
少尿期還應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉和鉀鹽的攝入，多尿期則根據(jù)病情做適當(dāng)調(diào)整。
（四）口腔護(hù)理：腎小管酸中毒者，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，免疫力低下，尿素可從唾液腺排出，引起口臭、口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔。
（五）皮膚護(hù)理：因尿素霜沉著皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢，防抓傷后引起皮膚感染；
