急性心肌梗死 急性心肌梗死?冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronaryatheroscleroticheartdiseaseCAD)是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞,導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟?。╥schemicheartdisease)。</p>
急性心肌梗死?冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronaryatheroscleroticheartdiseaseCAD)是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞,導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起,統(tǒng)稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟?。╥schemicheartdisease)。
心臟的血管動脈1、右冠狀動脈2、左冠狀動脈后室間支后室間支左右心室膈面心壁和室間隔后1/3部旋支左心房和左心室壁左室后支前室間支旋支前室間支旋支左右心室前壁的一部分和室間隔前2/3左心房和左心室壁正常冠狀動脈樹正常冠狀動脈樹正常冠狀動脈正常冠狀動脈MDCTMDCT圖像圖像冠脈循環(huán)的特點冠脈循環(huán)的特點1.途徑短,流速快(大)。
.途徑短,流速快(大)。
2.血流量大(.血流量大(250ml/min),),占CO的5%,心臟重%,心臟重300g,僅占體重僅占體重0.5%。
%。
3.灌注壓高(大),和主.灌注壓高(大),和主A壓接近壓接近4.動靜脈血氧差(動靜脈血氧差(avDO2)大,冠狀大,冠狀A血氧血氧含量為含量為200ml/L,冠狀竇血氧含量冠狀竇血氧含量為50-60ml/L,avDO2為140ml/L,說明說明心臟的氧攝取率高(心臟的氧攝取率高(70%)。
%)。
5.血流量和回流有時相性血流量和回流有時相性。
6.代謝調(diào)節(jié)作用大于代謝調(diào)節(jié)作用大于N調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)。
7.心肌毛細胞血管密度大心肌毛細胞血管密度大,幾乎每個心幾乎每個心肌細胞有一條毛細血管肌細胞有一條毛細血管,彌散途徑彌散途徑短,最大彌散距離為最大彌散距離為9μm,而骨骼肌而骨骼肌為18μm,有利于心肌細胞獲取氧與有利于心肌細胞獲取氧與營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)。
8.吻合支少而細吻合支少而細,易發(fā)生心肌梗死易發(fā)生心肌梗死。