肺炎護理常規(guī) 肺炎護理常規(guī)肺炎護理常規(guī)主講人目錄?評估和觀察要點?護理要點?指導要點?注意事項?出院指導01評估和觀察要點評估和觀察要點評估要點評估患者収熱的時間、程度及誘因、伴隨癥狀等。評估患者意識狀態(tài)、生命體征的發(fā)化。及時了解相關檢查結果。評估患者有無叐涼、淋雨、過度勞累、酗酒、上呼吸道感染病史。評估痰液顏色、性質、量。評估患者既往健康狀況。觀察體溫熱型及發(fā)化規(guī)律，判斷患者是否處于収熱狀態(tài)及収熱程度。觀察呼吸狀況，包括呼吸困難、紫紺缺氧等表現，判斷患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病。觀察痰液顏色、性質、量，排痰情況，判斷患者是否有呼吸道感染。觀察患者有無胸痛，可能是心臟或肺部的病發(fā)引起的。密切觀察病情及生命體征的發(fā)化，包括但丌限于體溫、脈搏、呼吸呾血壓等。觀察要點02護理要點護理要點</p>
肺炎護理常規(guī) 肺炎護理常規(guī)肺炎護理常規(guī)一、評估和觀察要點1、評估要點：（1）評估患者有無受涼、淋雨、過度勞累、酗酒、上呼吸道感染病史。（2）評估患者發(fā)熱的時間、程度及誘因、伴隨癥狀等。（3）評估痰液顏色、性質、量。（4）評估患者意識狀態(tài)、生命體征的變化。及時了解相關檢查結果。（5）評估患者既往健康狀況2、觀察要點：（1）密切觀察病情及生命體征的變化。（2）觀察體溫熱型及變化規(guī)律。（3）觀察呼吸狀況，有無呼吸困難，有無紫紺缺氧的表現。（4）觀察患者有無胸痛。（5）觀察痰液顏色、性質、量，排痰情況。二、護理要點1、發(fā)熱病人臥床休息，協助病人采取高枕臥位或半臥位，以減少組織對氧的消耗緩解頭痛、周身酸痛等癥狀。2、病史保持適宜的溫濕度及通風，溫度16-18°C,適度60%。3、高熱時給予物理降溫，降溫處理30分鐘后測量體溫。降溫過程中出汗時及時擦干皮膚，隨時更換衣物，保持皮膚和床單位清潔、干燥。4、出汗后及時擦干汗液，更換潮濕衣物及被褥。5、補充水分防止脫水，建議每日飲水1000-2000毫升，以補充水分，加快毒素排泄，并利于排痰。鼓勵病人進食高熱量、高蛋白和高維生素、營養(yǎng)豐富的半流質或軟食，宜少量多餐，避免腹脹加重呼吸困難。6、遵醫(yī)囑使用抗生素，用藥前詢問過敏史，做藥物皮試。注射時速度不宜過快，藥物濃度不宜過高，并觀察療效。7、患者出現呼吸困難時遵醫(yī)囑吸氧，氧流量一般為4-6L/min，并觀察療效。8、做好口腔護理，保持口腔清潔、濕潤、舒適。9、鼓勵患者進行有效的咳痰，如物理咳嗽或痰液粘稠時，協助患者排痰，可采取變換體位，叩背、霧化吸入等，同時遵醫(yī)囑準確給予祛痰劑。10、心理護理：主動詢問關心病人，講解疾病的相關知識，解釋各種癥狀和不適的原因，說明各項檢查、護理操作的目的、程序和配合要點，消除病人緊張情緒，樹立治愈疾病的信心。三、指導要點1、指導患者準確留取痰液培養(yǎng)標本的方法。2、指導病人穿透氣性、棉質衣服，寒戰(zhàn)時應給予保暖。3、指導病人及家屬限制探視的重要性4、胸痛時指導患者使用放松術：如緩慢地深呼吸、全身肌肉放松，采取患側臥位，可在呼氣狀態(tài)下用15cm寬膠布固定患側胸部；雙手上舉，置于床墊上，以協助胸部擴張四、注意事項1、使用冰袋時注意避免凍傷，2、注意降溫后的反應，避免虛脫。3、對原因不明的發(fā)熱慎用藥物降溫法，以免影響對熱型及臨床癥狀的觀察。4、使用抗生素前詢問過敏史，做藥物皮試
