肺炎護(hù)理常規(guī) 肺炎護(hù)理常規(guī)肺炎護(hù)理常規(guī)一、評(píng)估和觀察要點(diǎn)1、評(píng)估要點(diǎn)：（1）評(píng)估患者有無(wú)受涼、淋雨、過度勞累、酗酒、上呼吸道感染病史。（2）評(píng)估患者發(fā)熱的時(shí)間、程度及誘因、伴隨癥狀等。（3）評(píng)估痰液顏色、性質(zhì)、量。（4）評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征的變化。及時(shí)了解相關(guān)檢查結(jié)果。（5）評(píng)估患者既往健康狀況2、觀察要點(diǎn)：（1）密切觀察病情及生命體征的變化。（2）觀察體溫?zé)嵝图白兓?guī)律。（3）觀察呼吸狀況，有無(wú)呼吸困難，有無(wú)紫紺缺氧的表現(xiàn)。（4）觀察患者有無(wú)胸痛。（5）觀察痰液顏色、性質(zhì)、量，排痰情況。二、護(hù)理要點(diǎn)1、發(fā)熱病人臥床休息，協(xié)助病人采取高枕臥位或半臥位，以減少組織對(duì)氧的消耗緩解頭痛、周身酸痛等癥狀。2、病史保持適宜的溫濕度及通風(fēng)，溫度16-18°C,適度60%。3、高熱時(shí)給予物理降溫，降溫處理30分鐘后測(cè)量體溫。降溫過程中出汗時(shí)及時(shí)擦干皮膚，隨時(shí)更換衣物，保持皮膚和床單位清潔、干燥。4、出汗后及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣物及被褥。5、補(bǔ)充水分防止脫水，建議每日飲水1000-2000毫升，以補(bǔ)充水分，加快毒素排泄，并利于排痰。鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白和高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或軟食，宜少量多餐，避免腹脹加重呼吸困難。6、遵醫(yī)囑使用抗生素，用藥前詢問過敏史，做藥物皮試。注射時(shí)速度不宜過快，藥物濃度不宜過高，并觀察療效。7、患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)遵醫(yī)囑吸氧，氧流量一般為4-6L/min，并觀察療效。8、做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適。9、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳痰，如物理咳嗽或痰液粘稠時(shí)，協(xié)助患者排痰，可采取變換體位，叩背、霧化吸入等，同時(shí)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予祛痰劑。10、心理護(hù)理：主動(dòng)詢問關(guān)心病人，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，解釋各種癥狀和不適的原因，說明各項(xiàng)檢查、護(hù)理操作的目的、程序和配合要點(diǎn)，消除病人緊張情緒，樹立治愈疾病的信心。三、指導(dǎo)要點(diǎn)1、指導(dǎo)患者準(zhǔn)確留取痰液培養(yǎng)標(biāo)本的方法。2、指導(dǎo)病人穿透氣性、棉質(zhì)衣服，寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)給予保暖。3、指導(dǎo)病人及家屬限制探視的重要性4、胸痛時(shí)指導(dǎo)患者使用放松術(shù)：如緩慢地深呼吸、全身肌肉放松，采取患側(cè)臥位，可在呼氣狀態(tài)下用15cm寬膠布固定患側(cè)胸部；雙手上舉，置于床墊上，以協(xié)助胸部擴(kuò)張四、注意事項(xiàng)1、使用冰袋時(shí)注意避免凍傷，2、注意降溫后的反應(yīng)，避免虛脫。3、對(duì)原因不明的發(fā)熱慎用藥物降溫法，以免影響對(duì)熱型及臨床癥狀的觀察。4、使用抗生素前詢問過敏史，做藥物皮試</p>
肺炎護(hù)理常規(guī) 肺炎護(hù)理常規(guī)肺炎護(hù)理常規(guī)主講人目錄?評(píng)估和觀察要點(diǎn)?護(hù)理要點(diǎn)?指導(dǎo)要點(diǎn)?注意事項(xiàng)?出院指導(dǎo)01評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估患者収熱的時(shí)間、程度及誘因、伴隨癥狀等。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征的發(fā)化。及時(shí)了解相關(guān)檢查結(jié)果。評(píng)估患者有無(wú)叐涼、淋雨、過度勞累、酗酒、上呼吸道感染病史。評(píng)估痰液顏色、性質(zhì)、量。評(píng)估患者既往健康狀況。觀察體溫?zé)嵝图鞍l(fā)化規(guī)律，判斷患者是否處于収熱狀態(tài)及収熱程度。觀察呼吸狀況，包括呼吸困難、紫紺缺氧等表現(xiàn)，判斷患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病。觀察痰液顏色、性質(zhì)、量，排痰情況，判斷患者是否有呼吸道感染。觀察患者有無(wú)胸痛，可能是心臟或肺部的病發(fā)引起的。密切觀察病情及生命體征的發(fā)化，包括但丌限于體溫、脈搏、呼吸呾血壓等。觀察要點(diǎn)02護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)
