外科學(xué)考試簡(jiǎn)答題超級(jí)大匯總 第一篇總論第二章水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)4、補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）切不可將10％氯化鉀作靜脈內(nèi)直接推注，以免造成血清鉀突然升高，可導(dǎo)致心跳驟停。</p>
（2）補(bǔ)鉀之前，須注意腎功能。
因腎功能衰竭時(shí)，鉀排除受到限制，補(bǔ)鉀易引起血鉀過(guò)高。
每日尿量需在100ml或每小時(shí)在40ml以上，方補(bǔ)鉀。
（3）補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意脈搏、血壓、心率、尿量等，必要時(shí)重復(fù)作心電圖檢查及血清鉀測(cè)定，特別是原有心臟病患者。
（4）補(bǔ)鉀濃度不可太高，滴速不能太快。
氯化鉀的濃度不能高于0.3％，滴速每分鐘不宜超過(guò)80滴。
第三章外科休克5休克的監(jiān)測(cè)內(nèi)容有哪些？休克的監(jiān)測(cè)包括一般監(jiān)測(cè)和特殊監(jiān)測(cè)。
一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括精神狀態(tài)、肢體皮膚溫度色澤、動(dòng)脈血壓、脈率和尿量；特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓、心排出量和心臟指數(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定、彌散性血管內(nèi)凝血的檢測(cè)、胃腸黏膜pH值測(cè)定等，在搶救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克時(shí)，特殊監(jiān)測(cè)顯得特別重要。
6簡(jiǎn)述感染性休克常見(jiàn)原因和治療原則。
感染性休克常見(jiàn)于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、敗血癥等。
感染性休克的治療比較困難。
在休克未糾正前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)治療感染；在休克糾正后，著重治療感染。
具體的治療包括：①補(bǔ)充血容量②控制感染，主要措施是：處理原發(fā)感染灶；應(yīng)用抗菌藥物；改善病人的一般情況，增強(qiáng)抵抗力。
③糾正酸中毒。
④應(yīng)用心血管藥物。
⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
8破傷風(fēng)的并發(fā)癥有哪些？本題主要考學(xué)生對(duì)破傷風(fēng)并發(fā)癥的了解。
破傷風(fēng)并發(fā)癥多由肌痙攣和毒素所致，主要為：①骨折：強(qiáng)烈肌痙攣可導(dǎo)致骨折。
②尿潴留：膀胱括約肌痙攣所致。
③呼吸停止：持續(xù)呼吸肌群和膈肌痙攣，可以造成呼吸停止。
④窒息：由于喉頭、呼吸肌持續(xù)痙攣和粘痰堵塞氣管所致。
⑤肺部感染：喉頭、呼吸肌痙攣，呼吸道不暢，支氣管分泌物郁積，均可導(dǎo)致肺炎、肺不張。
⑥酸中毒：呼吸不暢，換氣不足，導(dǎo)致呼吸性酸中毒，肌痙攣、禁食使酸性代謝產(chǎn)物增多，致代謝性酸中毒。
⑦循環(huán)衰竭：中毒可造成心力衰竭。
9破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些？第四章外科感染破傷風(fēng)的預(yù)防措施有①自動(dòng)免疫：應(yīng)用類(lèi)毒素注射，可以使人獲得自動(dòng)免疫。
②正確處理傷口，及時(shí)徹底清創(chuàng)。
③被動(dòng)免疫：盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。
