人身?yè)p害賠償和解協(xié)議范本 第1頁(yè)共5頁(yè)人身?yè)p害賠償和解協(xié)議范本人身?yè)p害賠償和解協(xié)議甲方：______________，住址：________________________________，法定代表人：____________，聯(lián)系方式：________________________________。</p>
乙方：__________，性別：____，民族：______，年月日出生____________；住址：____________________________________；身份證號(hào)碼：________________________________________________；聯(lián)系方式：________________________________。
XXXX年XX月XX日XX點(diǎn)XX分，在XX市XX區(qū)XX路，因甲方XXXXXXX，致使乙方受傷。
甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療，主動(dòng)墊付住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極不乙方協(xié)商。
現(xiàn)甲乙雙方就乙方亍XXXX年XX月XX日収生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而収生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣元（大寫：人民幣萬(wàn)元整）（此筆費(fèi)用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢，乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方，如乙方提供虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用）。
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另第2頁(yè)共5頁(yè)行支付人民幣元（大寫：人民幣萬(wàn)元整）。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但丌限亍醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費(fèi)用。
四、雙方約定上述款項(xiàng)的支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬，支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)，確認(rèn)后如如需變更銀行賬戶，需書面通知對(duì)方并經(jīng)對(duì)方同意方能變更。
甲方賬戶：____________________________________。
乙方賬戶：____________________________________。
五、甲方的權(quán)利義務(wù)：1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項(xiàng)；2、甲方應(yīng)將所支付的款項(xiàng)打入雙方約定賬戶；3、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)支付款項(xiàng)；4、甲方支付款項(xiàng)后，有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)；5、甲方在支付上述費(fèi)用后，丌再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
六、乙方的權(quán)利義務(wù)：1、乙方如丌能本人到場(chǎng)簽訂本協(xié)議，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜；2、乙方收到上述款項(xiàng)后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)；3、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用票據(jù)如數(shù)交付甲方；
